ubezpieczenia zdrowotne

[Lutek]

Witam,

Prawdopodobnie zacznę w przyszłym roku pracować i mieszkać wraz z rodziną w Luksemburgu. Nie do końca rozumiem system ubezpieczeń zdrowotnych. Wiem, że najpierw się płaci potem dopiero występuje o zwrot 70-80% kosztów (przy czym w jednym miejscu znalazłem, że zwrot obejmuje też lekarstwa, nie tylko leczenie, a w drugim, że po prostu w aptece płacę mniej za okazaniem karty?).

Znalazłem też, że takie ubezpieczenie automatycznie przysługuje mi i mojej rodzinie, gdyż pracodawca płaci składkę zdrowotną od mojej pensji. Oraz, że niektórzy indywidualnie bądź przez pracodawcę wykupują sobie dodatkowe ubezpieczenia. Czy pracodawca dokonuje jakiegoś wyboru do jakiej firmy płaci taką obowiązkową składkę. czy to idzie do jednego systemu państwowego?

Nie rozumiem, co dokładnie dostaję w ramach obowiązkowego ubezpieczenia?
Czy jakbym chciał się ubezpieczyć dodatkowo, to efektywniej jest wynegocjować sobie opłacenie takiego ubezpieczenia przez pracodawcę, czy zamiast tego dostać równowartość dodatkowego ubezpieczenia w pensji i samemu sobie dokupić?
Gdzie takie dodatkowe ubezpieczenie polecacie wykupić i czy w ogóle to robić?

Jeśli coś co napisałem, że "znalazłem", jest nieprawdą, to też proszę o komentarz.

[gabrjel]

Wszystko prawda,

Twój podstawowy ubezpieczyciel zależy od tego gdzie pracujesz, ale na 90% będzie to CNS www.cns.lu

Po podjęciu pracy/lub zameldowaniu się dostaniesz numer ubezpieczenia (odpowiednik peselu) / twój |matricule|
Z tym numerem należy zamówić kartę (bo czasami z automatu się nie chce wysłać) / przez internet / http://www.ccss.lu/certificats/assures/ ... e-sociale/

Idąc do lekarza POZ (internista) - wystawia Ci on fakturę - płacisz od razu (potwierdzenie na fakturze) lub przelewem.
Wysyłasz fakturę listem za darmola / bez znaczka (Caisse nationale de santé |125, route d'Esch | L-1471 Luxembourg) z potwierdzenie płatności do CNS - w jakimś nieokreślonym czasie dostajesz zwrot na swoje konto (za pierwszym razem warto wysłać nr konta razem z fakturą).

Mając receptę ze swoim numerem ubezpieczenia w większości przypadków nie zapłacisz prawie nic. Albo jakieś grosiki.

Większe zabiegi, laboratorium i leki są załatwiane bezpośrednio z kasą bez zabawy z fakturami...

[danka44]

Gabrjel już tu pięknie potwierdził i chyba czytałeś to:
http://www.polska.lu/informatorium/zdrowie.html
http://www.polska.lu/informatorium/ubezpieczenie.html

Zwykłe ubezpieczenie właściwie wystarcza. Obejmuje całościową opiekę medyczną.
Dodatkowe ubezpieczenie obejmuje często luksusy (np. 1-osobowy pokój w szpitalu), albo dodatkowe zwroty za denyste, okuliste czy helikopter. Zależy jaka opcje wybierzesz.

Jeszcze zwracam uwagę, że te dodatkowe ubezpieczenia nie działają od razu. Trzeba odczekać dobrych kilka miesięcy, aby zaczęło obowiązywać. Poczytaj warunki np tu http://www.cmcm.lu/fr/

[misio]

Ja jeszcze dodam ze jeśli będziesz musiał wykonać zabieg nie objęty systemem ubezpieczenia, twój lekarz może wystąpić z zapytaniem o zgodę do CNS, który przeanalizuje i:

1. Odmówią;
2. Zgodzą sie i pokryją w całości lub częściowo.

Sprawdzone - pokryte w całości.

[MaWi]

No, chyba, ze przyjezdzasz do Luksemburga pracowac w instytucjach UE, bo tu system rozliczen z kasa chorych jest nieco inny, przede wszystkim jesli chodzi o platnosc za leki (generalnie i bez wdawania sie w szczegoly – w aptece nie pokazujesz zadnej karty "securite sociale"; placisz 100%, wysylasz do kasy chorych instytucji UE, czekasz jakies 2-4 tygodni, i dostajesz ok. 80% zwrotu – zalezy od leku). Ale wyglada na to, ze to nie ten case. Tak czy inaczej wyjasniam, bo wydaje mi sie, ze twoje dylematy zwiazane z tym, ze przeczytales, iz w aptece jedni placa wiecej a inni mniej, mogly wynikac wlasnie z tego, ze "instytucyjni" w aptece placa duzo (a zwrot dostaja pozniej) a CNS-owcy pokazuja tajemniczy kodzik (PESEL, jak to trafnie porownal gabrjel) i na tej podstawie dostaja od razu znizke w kasie.

[Lutek]

Dziękuję.
Tak, w prywatnej firmie będę pracował.
Z tego co przeczytałem wnioskuję więc, że nie ma co podnosić kwestii dodatkowego ubezpieczenia w negocjacjach płacowych.

[gabrjel]

Dziękuję.
Tak, w prywatnej firmie będę pracował.
Z tego co przeczytałem wnioskuję więc, że nie ma co podnosić kwestii dodatkowego ubezpieczenia w negocjacjach płacowych.

Jeśli jesteś chory na jakąś przewlekłą chorobę (częste wizyty u lekarza), lub planujesz naprawić sobie zęby dobrze wydębić od pracodawcy dodatkowe ubezpieczenie - np DKV.

Także myślałem że niby nic, w 2013 dostałem koło 300€ zwrotu....
Ale w mojej firmie to standardowe ubezpieczenie grupowe....

[gabrjel]

CNS-owcy pokazuja tajemniczy kodzik (PESEL, jak to trafnie porownal gabrjel) i na tej podstawie dostaja od razu znizke w kasie.

Z innej beczki - pd pierwszego kwietnia LuPESEL / matricule powiększył się o 2 dodatkowe cyfry (sumę kontrolną).
http://www.cns.lu/prestataires/?m=112-0-0&p=300

W większych instytucjach (l'hopital kirchberg) o tym już wiedzą... myślę że dobrze by było newsa dać. Bo jak piszą za granicą stare karty mogą nie mieć ważności (?!)

A tu możecie sobie sami zobaczyć jakie cyferki są dla was.
http://www.ccss.lu/matricule/lien/

[danka44]

Karty przyslą sami, jak przyjdzie pora. Nie trzeba nic robić. Za granicą na tę kartę nie można robić planowanego leczenia, ale to nie zależy od tych nowych cyfr.
Nie znalazłam, żeby było napisane, że za granicą mogą być problemy z leczeniem nagłym/nieplanowanym. Może zacytujesz fragment?

[IronBone]

d pierwszego kwietnia LuPESEL / matricule powiększył się o 2 dodatkowe cyfry (sumę kontrolną).

Czy to jest zmiana LuxPesela czy tylko dodatek CNS do pesela?